Chociaż korekcja części chrzęstnej jest mniej inwazyjna, w pierwszych dniach po operacji warto prowadzić bardziej oszczędzający tryb życia. Trzeba też liczyć się z możliwością zaczerwienienia, opuchlizny i bólu, jednak zazwyczaj da się go opanować za pomocą zwyczajnych środków przeciwbólowych. Przez pierwsze 6 tygodni pacjenci powinni unikać swobodnego zwieszania kończyny po operacji bez podparcia stopy o podłoże. 3. Stanie z odciążeniem kończyny operowanej. Bardzo istotną informacją dla pacjentów po rekonstrukcji ACL jest fakt, iż świeży przeszczep absolutnie nie jest przeciwwskazaniem do obciążania stawu kolanowego. Objawy nadchodzącej śmierci. Na kilka godzin przed śmiercią aktywność ogranicza się już tylko do obrębu łóżka, poprawiania kołdry, sięgania po komórkę, układania poduszki, szukania wygodnej pozycji. Spojrzenie człowieka staje się nieobecne, czasami wzrok zawiesza się w niewiadomym, odległym punkcie. Oczy stają się szkliste. Vay Tiền Nhanh Ggads. Operacja przegrody nosowej jest konieczna ze wskazań zdrowotnych, takich jak problemy z oddychaniem powodujące ryzyko zapalenia zatok, bóle głowy, czasem krwawienia z nosa, a także z powodów estetycznych. Operację przegrody nosowej przeprowadza się zazwyczaj dwoma metodami – poprzez podśluzówkową resekcję przegrody nosowej oraz septoplastykę. Efekty operacji są trwałe. Zobacz film: "#dziejesienazywo: Operacja przegrody nosowej" spis treści 1. Wskazania do operacji przegrody nosowej 2. Metody operacji nosa 3. Rekonwalescencja po operacji prostowania nosa 1. Wskazania do operacji przegrody nosowej Skrzywienie może nastąpić w wyniku urazów mechanicznych lub być spowodowane czynnikami genetycznymi. Często jest tak, że skrzywienie przegrody nosa uwidacznia się dopiero wraz z wiekiem i postępuje na skutek zmian rozwojowych, polegających na nierównomiernego wzrostu giętkiej przegrody w stosunku do jej sztywnego obramowania. Rosnąca przegroda przestaje się mieścić i przybiera kształt litery S lub C, a wtedy konieczne jest przeprowadzenie operacji przegrody nosowej. 2. Metody operacji nosa Operację przegrody nosowej wykonuje się na dwa sposoby. Podśluzówkowa resekcja przegrody nosa – operacja polega na nacięciu błony śluzowej wewenątrz nosa oraz chrząstki nosa, a następnie usunięciu skrzywionej chrząstki i kości przegrody nosowej. Usunięta chrząstka może być również umieszczana w miniaturowej prasie, gdzie jej giętka struktura poddawana jest naprostowywaniu, a następnie implantowana na swoje miejsce. Taka operacja przegrody nosowej nie powoduje powstawania blizn ani śladów na zewnątrz, szwy pooperacyjne ulegają rozpuszczeniu bądź są usuwane po siedmiu dniach. Septoplastyka, czyli plastyka przegrody nosowej – w czasie operacji usuwa się wyłącznie wypukłości i ostrogi oraz starannie ustawia się szkielet chrzęstno-kostny przegrody. Plastykę najczęściej wykonuje się u dzieci. Jeśli skrzywiony jest cały nos zewnętrzny wykonuje się ją z zewnętrzną operacją plastyczną nosa. 3. Rekonwalescencja po operacji prostowania nosa W celu usztywnienia zoperowanej przegrody nosowej umacnia się ją niewidocznymi z zewnątrz płytkami teflonowymi lub silastikowymi usuwanymi w ciągu 7-10 dni po zabiegu. Tampony wyjmowane są po 12–24 godzinach od operacji przegrody nosowej. W tym czasie pacjent nie może w ogóle oddychać przez nos, ale dyskomfort ten niwelują środki nasenne i przeciwbólowe. Plastry są przyklejane dla stabilizacji nosa tylko w przypadku operacji plastycznej. Szwy po operacji przegrody nosowej zazwyczaj ulegają samorozpuszczaniu. Pomimo iż korekcja przegrody nosowej zazwyczaj nie wymaga hospitalizacji, to konieczne jest, aby pacjent postępował zgodnie ze wskazówkami lekarza. Po operacji zalecane jest robienie zimnych okładów, a po operacji plastycznej nosa zwracanie szczególnej uwagi na to, jak się śpi i odpoczywa – wskazane jest leżenie na plecach z uniesioną głową i unikanie sportów urazowych (tenis). Niestety, operacja przegrody nosowej może wiązać się z pewnymi powikłaniami. Po operacji może się pojawić krwawienie, przejściowy obrzęk utrudniający oddychanie, zasinienie, rzadko trwała utrata węchu. Po operacji plastycznej nos może pozostawać gruby nawet przez kilka miesięcy, a także skóra może ulec przebarwieniu. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Dr n. med. Krzysztof Jach Laryngolog i chirurg plastyczny. Wojewódzki konsultant do spraw laryngologii. Pytanie nadesłane do redakcji Czy operacja udrożnienia przegrody nosowej może spowodować uszkodzenie węchu? Wykonywana była od strony nosowej, nie przez gardło. Odpowiedziała lek. med. Agata Szołdra-Seiler specjalista otolaryngolog Oddział Laryngologii Szpital Wojewódzki w Koszalinie Receptorem obwodowym zmysłu węchu jest pole węchowe umiejscowione na stropie jam nosa. Okolica węchowa u człowieka jest niewielka i obejmuje 1–2,5 cm2 z każdej strony, co w sumie daje maksymalnie 5cm2. Jest obszar błony śluzowej obejmujący małżowinę nosową górną i najwyższą (ta występuje tylko u 60% populacji) oraz przeciwległą część błony śluzowej przegrody nosa. Błona śluzowa pola węchowego nie zawiera migawek typowych dla błony śluzowej dróg oddechowych, lecz komórki węchowe (ok. 20 mln) i drobne gruczoły węchowe wydzielające specjalny śluz, w którym rozpuszczają się drobiny zapachowe. Zaobserwowano, że jedynie 3–4% cząstek zapachowych z wdychanego powietrza osiąga pole węchowe i to wystarczy do wywołania wrażenia węchowego. Ryzyko łagodnej hiposmii (upośledzenie węchu) lub anosmii (brak węchu) po operacji nosa czy zatok przynosowych wynosi odpowiednio ok. 30% i 1–2%. Do uszkodzenia węchu może doprowadzić bezpośrednie uszkodzenie błony śluzowej pola węchowego, uszkodzenie blaszki sitowej lub pośrednio wskutek powstania pooperacyjnych zrostów wewnątrznosowych, które przesłonią pole węchowe, uniemożliwiając dotarcie drobin węchowych do receptora obwodowego. Jeśli przyczyną są zrosty, to ich usuniecie może poprawić zdolność odczuwania zapachów. Trwałe uszkodzenie węchu może spowodować wylew krwawy do pola węchowego lub łamiący blaszkę sitową, czyli podstawę przedniego dołu czaszki. Przez ową blaszkę przechodzą nitki węchowe, które w czasie urazu ulegają przerwaniu. Hipotetycznie powodem takiego urazu mogłaby być operacja przegrody nosa, jednak bardziej prawdopodobne jest to dla rozległej operacji rynochirurgicznej z otwarciem zatok sitowych i/lub czołowych. Złamanie blaszki sitowej skutkuje także płynotokiem nosowym, czyli wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego, co jest odczuwane jako wyciek zwykle jednostronny wodnistej wydzieliny z nosa. Jeśli hipotetycznie doszło do jatrogennego uszkodzenia błony śluzowej pola węchowego znajdującego się na przegrodzie nosa, to pozostał jeszcze obszar pola węchowego na bocznej ścianie nosa i pole węchowe po stronie przeciwnej. Specyficzną grupę pacjentów stanowią osoby cierpiące na przewlekły nieżyt nosa i zatok z polipami. Wielokrotne operacje usuwania polipów, szczególnie w sposób klasyczny (bez dobrej kontroli wzrokowej), jak również degeneracja chorobą błony śluzowej nosa często są powodem ograniczenia, a nawet trwałego braku węchu w tej grupie chorych. Po operacjach rynochirurgicznych często dochodzi do czasowego zaburzenia węchu związanego z obrzękiem pooperacyjnym błony śluzowej , zaśluzowaniem lub strupieniem w jamach nosa. Zmiany te utrudniają dotarcie drobin węchowych w odpowiednim stężeniu do pola węchowego. Prawidłowo postępujący proces gojenia i oczyszczania się jam nosa i zatok zdecydowanie poprawia funkcję zmysłu węchu. Pomocne w tym jest płukanie nosa fizjologicznym roztworem NaCl. Piśmiennictwo: Bochenek A., Reicher M.: Anatomia człowieka wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 1992: 331–341. Janczewski G.: Węch i jego zaburzenia. [W:] Janczewski G. (red.): Otolaryngologia praktyczna Via Medica, Gdańsk 2005: 225–232. Jones N., Strzembosz A.: Zrozumieć objawy. [W:] Krzeski A. (red.): Diagnostyka rynologiczna. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009: 33–42. 5 kwi 2015 · Ostatnia odpowiedź: 26 maj 2018 Witam, Ponad 4 miesiące temu przeszłam operację plastyczną nosa. Miałam długi nos, z garbem i szeroką końcówką. Według planu, garb miał zostać zniwelowany, czubek lekko podciągnięty do góry skracając długość nosa oraz zwężona końcówkę. W początkowej fazie byłam bardzo zadowolona z efektu, ale po 2 miesiącach zaczęły uwidaczniać się coraz bardziej niedoskonałości. Stan obecny to: * przekrzywienie nosa na prawo "rogalik" * zgrubienie kości u nasady, na poziomie kącików oczu * wypukłość kostna po lewej, górnej stronie, na której dodatkowo pojawiła się kulka o średniej miękkości * dół na środku długości nosa - zapadnięcie * dodatkowo kości i chrząstki są bardzo obolałe i tkliwe * problemy z oddychaniem Lewy profil jest bardzo brzydki, karykaturalny, z doliną w środkowej części i wysokim odbiciem, tworzącym efekt "bulwy" na końcówce. Za 3 tygodnie jestem umówiona na konsultację z operatorem, ale bardzo się tego boję. Po tym, jaki jest efekt operacji, nie mam zaufania do tego lekarza. Na 1 konsultacji, po 1,5 miesiąca od operacji, lekarz już wychwycił lekkie zapadanie nosa, czego ja jeszcze nie zauważałam. Poinformował mnie, że w maju trzeba będzie wstrzyknąć tam jakiś wypełniacz. Przyznam jednak, że to jak teraz wyglądam na pewno go zaskoczy, ja z kolei nie wiem, czy wypełniacz to dobre rozwiązanie. Proszę o poradę, co powinnam zrobić w tym przypadku, ponieważ jestem bardzo zagubiona. Dysponuję zdjęciami, które mogę podesłać na mail'a. Będę wdzięczna za pomoc. Kasia odpowiedzi (5) Odpowiedzi na wszystkie pytania udzielili prawdziwi lekarze Premium Witam w pierwszej kolejności proszę zwrócić się do operatora zdjęcia przed i po mile widziane - jedno zdjęcie powie więcej niż długi opis słowny Szanowna Pani, biorąc pod uwagę tylko zdjęcia wygląda na to, że należałoby wykonać korekcję części chrzęstnej nosa tj. prawidłowo ustawić przegrodę nosa, wykonać modelowanie chrząstek tworzących czubek oraz przeszczepy chrząstki z przegrody na grzbiet nosa. Co do części kostnej nosa to trudno powiedzieć na podstawie zdjęć. Pozdrawiam, Tomasz Dębski specjalista chirurgii plastycznej Szanowna Pani, Zakres tego typu operacji jest mniejszy niż w przypadku całkowitej korekcji nosa z łamaniem kości - te wydają się u Pani ustawione prawidłowo choć zdjęcie nie jest doskonałe. Po operacji nos będzie wyglądał lepiej ale może nie udać się uzyskać idealnej symetrii. W przypadku zaburzeń oddychania można rozważyć operację już po 6 miesiącach ale to wszystko zależy od stanu miejscowego. Pozdrawiam, Tomasz Dębski specjalista chirurgii plastycznej Szanowna Pani, Oceniając tylko przesłane przez Panią zdjęcie - poprawka mogłaby polegać, mówiąc w dużym uproszczeniu, na zniwelowaniu asymetrii fragmentem chrząstki pobranej z przegrody. Zdjęcie jest jednak słabej jakości i nie pokazuje dokładnie konturu grzbietu nosa stąd trudno mi dokładnie ocenić zakres zabiegu. Z ewentualną poprawką sugerowałbym poczekać 12 miesięcy od zabiegu. Jeśli utrzymają się problemy z drożnością nosa - proszę zgłosić się do specjalisty wcześniej. pozdrawiam, Tomasz Dębski specjalista chirurgii plastycznej Szanowna Pani, przede wszystkim proszę pozostać w kontakcie z lekarzem, który wykonał zabieg i razem z nim omówić rzeczy, które Panią niepokoją. Należy pamiętać, że Pani nos w najbliższym czasie może się jeszcze zmieniać a ostateczny efekt operacji będzie widoczny dopiero po 12 miesiącach. Sam obrzęk czubka nosa w zależności od techniki operacyjnej może się utrzymywać nawet do 6 miesięcy. Co do wypełniaczy to najczęściej są one stosowane w korekcji drobnych zapadnięć i nierówności grzbietu nosa nie rozwiążą zaś problemu bulwiastego czubka(o ile to nie obrzęk) czy zaburzeń oddychania. Aby móc pomóc więcej prosiłbym o zdjęcia. Pozdrawiam, Tomasz Dębski specjalista chirurgii plastycznej

4 miesiace po operacji nosa